为百姓建设好“家门口的医院”
建设健康中国,是党中央、国务院确定的重大国家战略,也是中国特色社会主义的一项民心工程、德政工程。作为一名基层医生和医院管理工作者,我深切理解百姓对高品质健康服务的渴求,也深切感悟健康中国、医者先行,在促进全民健康的征程中,医务人员责无旁贷。近年来,我与邢台市人民医院3000名干部职工一道,认真学习习近平总书记关于健康中国建设的重要论述和党中央、国务院的安排部署,紧密结合工作实际,践行以人民为中心的发展思想,坚持公立医院公益性,努力将更多的优势卫生健康资源下沉基层,为百姓建设好“家门口的医院”,有效强化了基层医疗卫生机构“居民健康守门人”能力,方便了群众就近就医。
2016年,在党委、政府支持下,我们组建了由邢台市人民医院牵头,21家县级医院、基层医疗卫生机构为成员的医联体,统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。医联体内各医院加强协作,形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局,带动基层医疗卫生机构全面提升了卫生服务能力和管理水平。在2021年河北省开展的“打造六个典型,推动三个一批”医联体优秀案例评估活动中,邢台市人民医院医疗集团在全省297家医联体中排名第一,并作为典型案例向全省推广。
资源下沉,全面提升基层服务能力
在推进医联体建设过程中,医院成立14个医疗团队,对口支援医联体成员单位。每个团队包括1名名誉院长,1名行政联络员,3至5名业务骨干。医疗团队在医联体成员单位中组建了“一单位一特色”的共建专科,帮助其开展新技术、新项目,收到良好效果。多年来,医院先后派出300余名医务人员到医联体成员单位出诊、查房,服务百姓10万余人。
全面托管,“紧密型”医联体实现跨越提升
医院积极探索“紧密型”医联体建设,通过大医院托管小医院,逐步实现医院人、财、物统一管理,迅速提升了基层医院的管理和服务水平,将更多的患者留在县域内就医。
在托管新河县人民医院过程中,邢台市人民医院派出1名执行院长带领医院运营管理团队、医疗质量管理团队、医疗技术团队全面入驻该院,各项工作取得突出成效。一是帮助该院成立微创外科,开展腔镜手术,填补医院技术空白;二是帮助该院建立儿科、新生儿科,不仅成为当地特色优势科室,更是吸引周边县市区前来就诊;三是组织专家建立血透室,完成血液透析近5000余人次;四是完善基础设施,升级改造手术室、消毒供应室、供氧站等重点部门,增添多台(件)高端设备,为医院高质量发展奠定坚实基础。托管以来,新河县人民医院门诊和住院人次逐年增长,医院收入每年增长约30%,县域外转诊率较原来明显下降,由原来的50%下降到30%左右。
在托管邢台经济开发区医院过程中,邢台市人民医院全面分析邢台开发区医院的优势与短板,制定了切实可行的发展规划,打通了医疗机构之间技术、人员、管理、资源、政策等壁垒,破解了医疗资源不均衡、群众就医次序不合理等问题,进一步提升了邢台经济开发区医院管理和医疗技术水平。托管以来,我院帮助邢台经济开发区医院升级成为二级医院,结束了当地没有二级医院的历史。
上下贯通,打造一体化医疗服务体系
在医联体中,邢台市人民医院主要为辖区内群众提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务,并指导成员单位做好辖区居民基本医疗和预防保健、健康教育、慢病管理等各项公共卫生服务。各医联体成员主要为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者等提供治疗、康复、护理服务。明确功能定位之后,邢台市人民医院不断加强医联体内联系沟通,优化服务流程,进一步规范双向转诊工作,推进分级诊疗制度实施。对于基层首诊需上转的住院患者,患者持基层医疗机构开具的《双向转诊单》到实施双向转诊的科室,由科室主管人员登记后直接住院;符合下转条件者,在征得患者及家属同意后,由就诊科室开具《双向转诊单》到基层医疗机构,由主管人员登记后直接住院,并应基层医疗机构要求,提供相应病历资料,指导后续治疗康复工作。近三年以来,我院共向医联体内成员单位下转患者3000余人次。
技术引领,远程影像系统惠及基层
邢台市人民医院建立远程医学影像中心,在医联体内实现医疗资源共享。医联体成员影像检查通过信息系统传输到我院,由我院专家出具报告后传回医联体成员单位,极大地方便了基层患者就诊。近几年,我院每年通过网络完成对基层影像诊断6000余例。在远程影像的基础上,我院不断加强医联体内信息化建设,完成医疗集团内远程心电中心建设,建立了医联体内心电一张网,打通了基层医疗机构疑难心电图由我院诊断的壁垒。
通过开展医联体建设,邢台市人民医院充分发挥区域大医院的幅射带动作用,引导优质医疗资源向基层下沉,提高基层医疗机构的服务能力,实现了医疗资源共享、责任共担、合作共赢、共同发展的局面,让老百姓享受到了更多的医改红利。
来源:《健康中国观察》2022年第四期 作者:全国人大代表、邢台市人民医院党委书记 陈树波