盘点吃阿司匹林可能引起的并发症

随着阿司匹林的广泛应用，因阿司匹林引起的胃肠道出血的情况也越来越多。

包括阿司匹林的非甾体类消炎药，是胃溃疡形成的两大损伤因素之一（另一个是幽门螺杆菌）。

阿司匹林，世界三大经典药物之一，至今已有100多年的应用历史。

最初阿司匹林是作为解热镇痛药物而闻名于世的，但随着它在世界各地的广泛应用，不断有新的作用被发现。

阿司匹林的主要应用

现在阿司匹林被我们广泛知晓的应用领域是在心脑血管领域。

阿司匹林主要应用于脑梗塞、冠心病、动脉手术后、心脏血管支架置放后、大手术后预防深静脉血栓等疾病中。

你看，王大爷有高血压脑梗塞，医师开的药物里面有阿司匹林；李大爷有心绞痛，医师开的药物里面有阿司匹林；张大爷心脏血管置放支架后，医师就让他一直应用阿司匹林治疗。

阿司匹林治疗心脑血管病的机制是它能抑制血小板的聚集，防止血管内血栓形成。

自从阿司匹林被发现有防止血栓形成的作用后，它已挽救了无数人的生命，减少了无数人因心脑血管疾病导致的残疾，可谓居功至伟。

所以，通常出现心肌梗塞先兆时，如出现胸痛、胸闷等不适表现时，立即嚼服阿司匹林300mg（100mg1片的阿司匹林3片）。

现在阿司匹林又有新的作用被发现，比如有研究表明，阿司匹林可以减少肠道肿瘤的发生，可以抗肝脏纤维化，可以防止肝内胆管结石的形成等。

阿司匹林引起的并发症

1.胃肠道溃疡伴出血；

2.引起出血，包括手术期间出血、牙龈出血，胃肠道出血及脑出血；

并发症1：胃肠道溃疡伴出血

另外阿司匹林还可引起出血，包括手术期间出血、牙龈出血，胃肠道出血及脑出血，但发生概率较低。

服用阿司匹林期间需要手术的话，那是否停用阿司匹林，则要评估停用阿司匹林后发生血栓栓塞的风险。如果血栓栓塞风险较高，目前认为一般手术可以不停用阿司匹林。

阿司匹林还可以诱发哮喘，所以有哮喘病史的患者可能不适合应用阿司匹林。

其他的可能会引起肝肾功能损害，应用阿司匹林期间需定期复查肝肾功能。

总之，任何药物的治疗均是双刃剑，一方面治疗疾病，解除患者的病痛，另一方面药物也可以出现各种副作用，有些副作用甚至可能危及生命，这就需要我们权衡利弊，对症施治，切不可滥用药物

并发症2：胃肠道溃疡伴出血

原理：随着阿司匹林的广泛应用，因阿司匹林引起的胃肠道出血的情况也越来越多。包括阿司匹林的非甾体类消炎药，是胃溃疡形成的两大损伤因素之一（另一个是幽门螺杆菌），特别对于老年人，阿司匹林等药物引起的胃肠溃疡出血的比重明显增多。

正常的胃粘膜处于各种保护因素及各种损伤因素的平衡下工作的，而阿司匹林的加入打破了这种平衡，它抑制具有胃粘膜保护作用的前列腺素E合成，导致胃粘膜损伤，进而促进胃溃疡的发生，如果溃疡足够深，导致大的血管的损害，这样就会引起出血，甚至大出血。

如何发现有胃溃疡？

一般长期服用阿司匹林的患者，如果出现胃痛、烧心、胃胀等情况，那就要考虑胃粘膜损伤可能了。

如果大便呈柏油样或有呕咖啡样液体的表现，那大概就是胃溃疡出血了，当然明确诊断必须进行胃镜检查。

出现胃溃疡怎么办？

如果有出血表现，那首先必须停用阿司匹林，进行常规的抗溃疡治疗，待病情好转后再咨询心内科或神经科等科室的医生是否有必要继续服用阿司匹林。

如果没有发生胃出血，那么溃疡治疗中需不需要停用阿司匹林，是要看原先基础疾病的情况。

如果你的心内科或神经科医生认为可以停用，那就先停用阿司匹林。如果不能停用，那就继续应用阿司匹林，同时加强抗溃疡治疗。溃疡愈合后，如果要继续应用阿司匹林的，那可能就要长期加用质子泵抑制剂，如泮托拉唑以保护胃黏膜。

幽门螺杆菌感染怎么办？

很多人同时伴有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌也会引起胃溃疡，有可能与阿司匹林协同作战，增加胃溃疡发生的可能性，那怎么办呢？

目前的观点认为这种情况下，最好在应用阿司匹林前检查有无幽门螺杆菌感染，有的话最好先根治幽门螺杆菌。

如果服用阿司匹林期间发现胃幽门螺杆菌感染，目前也认为需要同时治疗幽门螺杆菌。