母乳喂养你最最关心的6件事 终于有答案了！
2017年8月1-7日是“世界母乳喂养周”，今年以“母乳喂养，共同坚持”为主题。如今，越来越多的父母认可母乳喂养，因为母乳喂养对改善营养、教育和孕产妇与儿童的健康生存状况起到至关重要的作用，而且还可以有效地减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险。既然母乳有如此多地利好优势，为什么还要在“世界母乳喂养周”继续倡导大家“坚持母乳喂养”？
母乳喂养（供图/视觉中国）
2016年9月，中国发展研究基金会曾在7个省份的贫困农村做过一项调查。就“母乳喂养坚持了多久”的问题，调查者询问了近5000个孩子的监护人，回答不足一个月的高达35.5％。这个结果，让调查者十分惊讶。而目前全球6个月内纯母乳喂养率仅仅只有37%，且在过去20年里，母乳喂养率并未显著提高。
“其实，女性都有爱子之心，也并非不愿意母乳喂养，是因为遇到了一些困难才做出了添加代乳品的决定。如职场女性需要上班、身体过于疲劳、孩子的哭闹令母亲错误理解为自己的奶水不足，周围人群及广告误导母亲认为奶粉与母乳是等价好的等等众多因素，都给母亲坚持母乳喂养造成了干扰。”首都儿科研究所副研究员张淑一告诉凤凰健康。
除了上述原因外，真正阻碍母亲坚持母乳喂养的阻力有哪些？
据国家卫生和计划生育委员会妇幼健康服务司副巡视员曹彬介绍，他们所做的一项调查发现，知道产后复工仍需继续母乳喂养的母亲占了76.83%，但能够坚持下来的仅有28%。对职场女性而言，产假制度是影响母乳喂养的重要因素。张淑一表示，如今女性就业率高，工作对女性的精力、时间影响都比较大。而且便利的措施也没有到位，哺乳过程中,诸如遇到了奶涨引起的结节等问题，能不能得到及时、正确、有效地帮助也非常关键;孩子正常的表现被周围的长辈认为是“上火”从而归结于母乳的原因等等，这些都是导致母亲放弃母乳喂养的阻力。
母亲到底该如何突破重重障碍将母乳喂养坚持下去？母乳喂养还离不开全社会的支持，这不仅仅是母亲一个人的问题，还需要家庭、社区、医务人员等方方面面的支持。张淑一强调，这就需要母亲获取全面科学的信息，明确代乳品的危害，小婴儿添加代乳品之后，再恢复到纯母乳喂养就变得非常困难了！
一问医答：
Q、凤凰健康，A、张淑一
Q、母乳喂养会导致乳房下垂吗？
A、女性乳房下垂不能完全都归结于母乳喂养，人体自然衰老的过程，也会改变体型和乳房性状。女性在哺乳期间，虽然乳房充盈、重力会加大，但这并不是导致乳房下垂的唯一原因，除此之外，乳房的形状还与胸大肌的支撑、运动、合理佩戴胸罩、营养等诸多因素都相关。
Q、母乳喂养与配方奶粉有可比性吗？
A、母乳喂养与配方奶粉不具备可比性，母乳是自然界衍生出来哺育后代的方式，而配方奶粉则是近百年出来的母乳代用品；母乳喂养是自然的本性，而配方奶粉则模仿母乳，是不得已而为之的选择。在这里要提醒大家使用添加奶粉一定是有风险的，这往往会被我们忽视。生产者有意回避代乳品的卫生危害、对健康和亲子关系的长期影响、经济和环境成本。
Q、在分娩后的24小时内，要频繁地母乳喂养？这种说法对吗？
A、出生后鼓励多次哺乳，按需哺乳。一般来讲，新生儿大部分时间在睡觉，清醒时多次吸吮乳房，获得充足初乳，从初乳里得到如免疫物质、维生素A等重要的营养物质。
Q、如何判断刚出生孩子是否吃饱了？
A、根据排尿量、胎粪排出情况、体重监测综合判断孩子是否吃够。婴儿哺喂存在个体差异，不该如上班打卡一样硬性规定喂养时间，而是要按照婴儿表现出来的进食征象按需哺乳。出生后3-4天适应出生后的环境，婴儿经历生理性的体重减轻，通常不超过出生体重的10%，这是一个生理变化，但这并不表示孩子没有吃饱。
Q、母亲挤奶、背奶、储奶进行喂养与直接吸吮乳头的喂养方式对孩子有差别吗？
A、每次哺乳过程的不同阶段，乳汁的成分也在动态变化，而挤出乳汁通常被混匀。用挤出的乳汁哺喂与乳房亲喂有所不同，但是对于稍大一些的婴儿的影响比较小。挤奶、背奶和储奶是职场妈妈们重返工作坚持母乳喂养比较可行办法。
Q、如何自然离乳？
A、离乳应该自然进行。婴儿添加辅食之后逐渐从母乳过渡到家常食物，逐渐减少摄入母乳的比例，这应该是自然和平滑的过渡，不建议用生硬的方式强行断奶。
专家简介：
张淑一
张淑一，女，医学硕士，首都儿科研究所儿童保健专业副研究员，工作领域为母乳喂养政策、婴幼儿家庭喂养行为研究。
