坐月子遭遇肺栓塞 二孩妈妈产后第7天猝死家中

文/广州日报记者黎蘅、何家通讯员魏星、黄月星

刚刚生完二胎的高龄妈妈，夜里起床上洗手间，突然晕倒，120救护车赶到现场急救，已经没有心跳呼吸，留下一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿。“夺命的正是肺栓塞，一种非常凶险的妇产科并发症，从发病到死亡往往只有几分钟，孕妇和产妇是高危人群，死亡率高达70%。”广州市第一人民医院妇产科主任邓玲红告诉记者，“这样的案例最近已经发生了两起，随着二胎生育和高龄产妇的增加，肺栓塞有增加的苗头，不得不防。”

肺栓塞（供图/东方IC）

案例：产后第7天突然离世

广州市第一人民医院妇产科主任邓玲红告诉记者，这个月以来，前后相隔不到十天，就有两位刚刚分娩的妈妈因肺栓塞相继离世。“其中有一位是高龄产妇，今年40岁，刚生完二胎。11月2日剖腹产，6日出院，8日晚上起夜上洗手间，突然感觉身体不适，胸闷、呼吸困难，没一会儿就昏倒在地。家人赶紧拨打120，但急救人员在最短时间内赶到现场，患者已经没有了心跳和呼吸，这位妈妈于9日不幸凌晨离世。”

根据产妇的病情分析，夺命的就是肺栓塞。据了解，肺栓塞发病率约为千分之一至三，主要表现呼吸困难，发绀。这种凶险的产科并发症以往并不常见，但近来却因为高龄产妇和妊娠糖尿病高发等因素出现了上升的苗头。

邓玲红指出，坐月子期间患上这种病是非常危险的，死亡率高达70%，“从发病到死亡往往只有几分钟的时间，根本来不及抢救，可以说猝不及防。”

原因：久坐不动是罪魁祸首

广州市第一人民医院妇产科主任医师张玉洁介绍说：“在怀孕期间，孕妇子宫变大，压迫腹部的静脉，导致血液回流受阻，常常会引起下肢及盆骨静脉曲张；此外在孕激素的作用下，产妇的血液往往呈高凝固状态，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久卧，血液循环不畅，就很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。这些血栓一旦崩落，就会随着血液循环到达肺，把肺动脉塞住，引起肺栓塞。”产后肺栓塞的几率比产前高15倍。

张玉洁说：“中国人产后讲究‘坐月子’，很多产妇在坐月子期间不下床活动，除了上厕所之外几乎就是躺着的，这是导致产后肺栓塞的一个重要原因。”她提醒，无论剖宫产还是顺产，都要尽早下床走动。

预防小贴士

肺栓塞是孕妇大敌，致死率高达70%，怎么预防这个沉默的杀手？张玉洁给出了如下建议：

1.不要久坐或久卧：刚生完宝宝的妈妈4~6小时后应该尽量下床活动，如果实在疼痛（特别是剖腹产生妈妈们），陪同的家属可以帮产妇捏捏腿脚，让产妇保持血液畅通；坐月子期间，不要长期坐着或躺着，每隔一个小时得起来走动一下。

剖宫产的妈妈，术后6小时内，应平卧、禁食；6小时后，可侧卧、翻身；术后第2~3天可适当下床活动；伤口不感疼痛时，可尝试做一些产后健身操；之后运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。

顺产妈妈，产后6~12小时可起床活动。1周后可以去户外散步活动，但要注意不要太过剧烈活动。

2.注意饮食：不宜吃过多的高蛋白食品，要注意饮食均衡。

3.及时筛查：有高危因素的产妇（如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等），最好产前去医院做DRGT检测，这是一个关于血液栓塞风险指标的检测，若检测出患有肺栓塞，需及时去医院就医。

4.留意蛛丝马迹：张玉洁提醒，孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀，务必及时与医院联系。