西安养老院普遍没住满 “千床一面”制约入住率

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昨日是重阳节，大众的目光一下子聚焦到老年人的身上，数据显示，去年西安市60岁以上人口为135.2万人，占全市总人口比重的15.53%，全西安市养老床位共计4.2万个，粗略计算，相当于每32个老人拥有一张床位。但就是在这种床位看似紧缺的情况下，西安的养老院却普遍没有住满。是什么制约了西安养老产业的发展？业内人士认为，观念、费用以及同质化成为最大制约力。

西安老人四年后超150万

离家养老或成选择

老龄化社会、养老问题，在不少人脑海中或许还是个模糊和遥不可及的概念。不过在现实的数据面前，养老早已不是未来时，而是现在就需要关注的话题了。

记者从西安市老龄工作委员会办公室和西安市统计局了解到，截至2015年，西安60岁以上老年人口已达135.2万，占总人口的15.53%。预计在“十三五”期间，西安老年人口将以高于3%的速度递增，进入人口老龄化快速发展期。即便按最低的3%这一年增速计算，到2020年西安老年人口将会突破150万。

“以前我们一直让父亲住在家里，请保姆来照顾。”西安市民金先生告诉记者，送父亲去养老院，他在情感上一直接受不了。直到一次意外，让金先生改变了这种做法。他说，那天父亲在家突发脑出血，又不懂得打电话，后来是保姆到家后才打了急救电话送医。这件事发生以后，金先生给父亲联系一处老年公寓，工作日送去，周末接回家。

有业内人士认为，再过十年、二十年，类似金先生的家庭只多不少。随着家庭结构变化、社会节奏加快、老年人口的增多等，越来越多的老人可能会主动或被动来到养老机构，接受离家式养老。

西安养老院普遍没住满

多数没有医疗条件

据上海、广东、云南、湖南等多省市的媒体报道，当地养老机构存在“一床难求”的现象，甚至在床位满员后，需要排队等待几年才能入住。

然而，据西安市老龄办统计，全市养老床位共计4.2万个，粗略计算，相当于每32个老人拥有一张床位。但就是在这种床位看似不能满足老年人数量需求的情况下，西安的养老院普遍没有住满，此前有统计认为，全市入住率达不到70%。

记者近日对位于西安鱼化寨、东三爻、曲江和南二环的四家养老院进行走访，发现这些养老院在规模和收费标准上都有明显差异。有的床位在200张左右，有的只有五六十张，费用则按照护理方式来划分。能自理的老人大多每月一两千元（包含伙食费、护理费等），需要全护或特护的老人，每月费用都在3000元以上。民营养老院的收费相对较高，居住选择也更多一些，大多是双人间，也有单人间或三人间。

10月8日，西安市南二环附近位于一处居民小区内的养老公寓，工作人员介绍，按半护、全护、特护等级来分，每名老人每月费用1800-4500元不等。记者看到，这里的床位也没有住满。只照顾老人的吃喝拉撒，公寓并未配备医疗设施，如果老人生病，只能送往医院治疗。

这些养老院都没有住满。林军是西安一家老年护理院的负责人，他告诉记者，靠近城区的、条件较好的养老院入住率相对较好，越是地段偏僻的入住的老人更少，“像西安主城区外个别村镇上的养老院，平常空置几乎成了常态。”目前西安的养老院有上百家，数量并不少，但服务内容大多以日常陪护为主，同质化趋势明显，一定程度上制约了入住率的提高。

林军认为，基础设施不完善、管理制度不健全、专业护理人员缺乏是部分养老院存在的问题。“有的入住老人有慢性疾病，很多养老院无法解决老人就医，条件差，老人不愿住。”他说，受限于人力成本，很多养老院的护工是进城务工人员，缺乏专业护理知识。“而条件好的养老院收费标准偏高住不起，一定程度上也制约了养老院的入住率。”

养老需求正趋于多样化

仅增加床位远远不够

公开资料显示，去年末我国65岁以上人口数已增至1.44亿，占总人口的10.5%，但我国现行的“9073”养老模式和社会需求还难以匹配，即：90%的老年人在社会化服务的协助下通过家庭照料养老，7%的老年人通过购买社区照顾服务养老，3%的老年人入住养老服务机构集中养老。

“一部分家庭并不具备居家养老的条件，入住养老院本来是顺理成章，但不少养老机构为什么入住率不高？”西安工会医院院长李景梦指出，除了硬件和服务上的不足，“养儿防老”的传统观念还在，所以许多家庭不让老人住养老院。另外就是经济条件方面的限制，入住养老院每月动辄数千元的费用不菲。

“最关键的是日趋多样的养老需求没有得到满足。”李景梦说，不少老人青睐的居家养老如何与社会养老结合起来；针对患病、失能和半失能老人的专业护理缺乏，一些自理能力强的老人可能会青睐异地旅游等模式，“都说养老产业是个朝阳产业，但要想真正满足养老需求，光靠建养老院、增加床位、培养护工还不够，只有不断创新多种形式的养老模式，才能满足市场需求。”

随着人们收入的增长，老人养老多元化已经非常明显，而养老院千床一面的老模式自然难以吸引更多客户的入住，这也是一些养老院床位空置的原因。

养老产业进“黄金时代”

但资本进入不宜盲目

前瞻产业研究院的研报认为，目前我国养老产业市场容量已经接近5万亿元，预计到2020年，市场空间将扩充到7.7万亿，到2030年有望突破20万亿元，未来10至15年将是养老产业发展的黄金时期。

按照联合国标准，2000年我国已经进入人口老龄化社会。养老产业，目前被视为正进入“黄金时代”，未来养老资源配置主要靠市场。据了解，国内有多家房地产公司、保险公司也正在布局养老市场，新建、开办配置完善的高端养老院等。

记者在采访中发现，一边是养老院床位闲置，一边却有民间资本纷纷进入这个行业。西安一家中端养老服务机构，投资在5000万元左右。西安另有一家民营医院正在拓展老年康复医院和老年护理院，集医疗、护理、康复、生活照料于一体，对外称配备二级甲等医院的设备和硬件设施，投资或达上亿元。陕西还有一些房地产企业通过嫁接养老产业相关服务，推出突出“养老社区”概念的房地产产品。

有业内人士分析，这还是供需不对称所致，民间资本在进入之前对市场好好调研，不要盲目兴建养老院，要建造适合市场需求的养老院。

养老产业应有公益标签

也要营造社交空间

“谈到养老问题，不可避免要谈医疗问题。”李景梦认为，要想提高养老的品质，除了照顾生活，就是医疗保健的问题。目前我国医疗和养老体因为长期分离，现在突然会发现老人的其它问题都很容易解决，但谈到医疗问题就不好解决。

将更多的精力放在提升社会养老服务和养老机构的水平上，这才是缓解中国养老之痛的正解。李景梦认为，让养老组织能够带上公益性质的标签，平衡好价格与服务之间的关系，但也需要与市场的真实需求相适应。可以说，只有当养老机构有了家庭般的温暖，有了专职医生和护士的眷顾，失能老人也有了“一对一”的服务，才能赢得老年人和子女们的青睐。

“养老还要考虑到老年人的情感需求，要促进老年人和其他社会成员交往的机会。”陕西省社科院副研究员杨红娟认为，在养老模式的设计上，既需要营造多功能的空间、居家的氛围，也需要促进老年人和其他社会成员交往的机会。

养老需求多元化

多种创新模式在西安出现

记者在调查中发现，除传统提供日常陪护的养老院，西安也出现了不少创新的养老模式。

■医养结合：

近日西安市政府下发的《推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》提出，到2020年，基本建立符合西安市实际的医养结合体系，所有医疗机构要开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道。

“医养结合包含医疗、康复、老年护理、健康管理等服务内容，对失能和半失能老人的针对性较强。”李景梦介绍，西安工会医院在这方面已开始试运行。在西安市也有一些民办养老机构提出了“医养结合”的概念，并进行这方面的尝试。

■异地养老：

北京等部分省市此前都提出要加快异地养老的政策配套，记者在采访中发现，西安有部分养老院也推出类似服务或概念。

今年69岁的周女士介绍，去年她与长安区一家老年养护中心签署了一份异地养老服务协议，今年已参加了几次该中心组织的异地养老活动，“感觉就像报了个老年旅游团。”周女士说，这家老年中心在扬州、福州、贵阳和三亚等地都有合作的养老机构，每隔一段时间就会组织老人去外地养老院居住，每月的费用大约在4000元左右，除了交通、食宿，其它费用需要自理。

有业内人士介绍，各机构推出的异地养老实际体验有差异，有的是安排老人长期到外地养老院居住，服务内容也和传统养老院相近；还有的则是这种半旅游性质的异地养老。总体来看，异地养老的形式比较新颖，对于丰富老人生活有益，但也存在收费不透明、后期服务“贬值”和难以解决老人孤独感等争议。

■娱乐养老：

娱乐养老是社区养老的一种形式。记者近日在西安一些社区发现有一些综合养老服务机构。工作人员介绍，他们公司是连锁机构，在西安各社区有数十家分店，提供康复理疗、养生咨询、休闲娱乐、交友旅游等服务，还可以提供每日午餐，但不支持老人在机构住宿，一年费用为3980元。记者在走访时看到，在这些地方进出的老人也有不少。但是记者在网络上看到，这类机构又难免和“向老年人推销保健品、骗钱”等投诉曝光相关联。 记者 李程 王静