电视里“胸口插笔”治气胸的方法能随意模仿吗？

2016-08-26 16:18:56 来源：网易健康

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

最近小编在追一部名为《w-两个世界》的韩剧，剧中的女主角是一名叫吴妍珠的胸外科医生，她的父亲是漫画《W》的作者。一个偶然的巧合使她进入了漫画的世界，遇到了受伤的男主角，身为胸外科医生的她发现男主角出现了“气胸”的症状，危急时刻她掏出一根笔，对着男主角的胸口插了下去，并成功救活了男主角。那么，什么是“气胸”？“胸口插笔”治气胸的方法能随意模仿吗？快和敬业的小编一起来看看吧！

什么是“气胸”？

哪些情况会导致“气胸”？

诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等。当剧烈咳嗽或用力解大便时，肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。气胸又具体分为以下这些类型：

1.原发性气胸

又称特发性气胸。它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者。

2.继发性气胸

其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致。常为慢性阻塞性肺气肿或炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等）的基础上，细支气管炎症狭窄、扭曲，产生活瓣机制而形成肺大疱。肿大的气肿泡因营养、循环障碍而退行性变性。

3.特殊类型的气胸

（1）月经性气胸：即与月经周期有关的反复发作的气胸。

（2）妊娠合并气胸：以生育期年轻女性为多。本病患者因每次妊娠而发生气胸。根据气胸出现的时间，可分为早期（妊娠3～5个月）和后期（妊娠8个月以上）两种。

（3）老年人自发性气胸：60岁以上的人发生自发性气胸称为老年人自发性气胸。近年来，本病发病率有增高趋势。男性较女性多。大多数继发于慢性肺部疾患（约占90%以上），其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。

（4）创伤性气胸：多由于肺被肋骨骨折断端刺破，亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。

电视剧里“胸口插笔”治气胸的方法能随意模仿吗？

通过上面的介绍，再回来看看电视剧里的镜头：男主角呼吸困难、惶恐不安，看起来马上就要休克了，并且之前他和歹徒搏斗，身中数刀，可以初步判断气胸类型为创伤性气胸中的开放性气胸。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。这时电视剧里的女主角也马上为他进行了伤口的止血和封闭处理，之后，女主角“大笔一挥”扎了下去，男主角就这样脱离了危险……

但是，扎下去之后，女主角直接就撒手了，完全没有想到要把插在男主角胸膛的笔做个固定，其实这是不规范的。在穿刺过程中，当术者调整好针头位置，可以顺利抽出液体后，应该由助手用血管钳在皮肤表面处将穿刺针固定，避免针头移位。另外，在做穿刺前，应对患者皮肤进行消毒。