关于阻生齿拔除的手术过程及术后反应的客观认识
对阻生齿拔除的恐惧心理，使很多患者对拔牙经过及相应方法心存疑虑。目前很多医院都采用了微动力系统拔牙的方法，已经让这类复杂牙的拔除时间大大缩短。我院采用的种植机系统辅助的微创方法，已经最大限度的减少了拔牙的创伤，提高了手术效率。但是，并非所有的患者都能在十几分钟内完成手术。阻生齿形态变异较大，当遇到畸形弯根、肥大牙根、根骨粘连、牙齿过度埋伏深在等少数复杂情况时，手术所需要的时间要30分钟以上甚至更长。临床工作中有部分患者问我手术一定会在多长时间内完成，我们希望患者能理解的是：任何事情都有难易之分，阻生齿拔除术是个精细的手术过程，不能用争分夺秒的短跑比赛形式去类比衡量。用最小的切口，尽可能小的创伤将牙齿拔除，才是医生的目标。所以当您的牙齿情况复杂，手术时间较长时，也请您理解并配合医生的工作。
关于拔牙后的术后反应，在微创拔牙的前提下，我想用八个字概括：因人而异，因牙而异！同样的医生，同样的手术方法，不同的患者反应截然不同。有人觉得不疼不肿，有人觉得轻微肿痛，也有少数患者反应剧烈严重。一般来说，年轻女性较中年男性术后反应严重。另外，同一个患者，在分别拔两侧智齿后反应一般也都不一样，例如很多人说一边术后不疼，另一边术后疼，都是很常见的现象。但是当你的牙齿属于我上面提到的那些（畸形弯根、肥大牙根、根骨粘连、牙齿过度埋伏深在等少数复杂情况），手术所需时间长，即使创伤再小，术后反应一般都会很严重，肿痛反应的发生率几乎为100%，还会伴有张口受限，发热等情况。可能出现的反应医生会在术后酌情交代，并会用相应消炎止痛的方法来应对，患者也不必过分担心。医生无法承诺患者在术后不疼不肿，但是医生可以做到用最微创的办法将牙齿拔除。希望患者看到这些能对拔牙有更进一步的认识！
作者是北京大学口腔医院第二门诊部口腔外科李浩。
