睑外翻
- 疾病名称：
睑外翻
- 所属部位：
眼
- 就诊科室：
眼科 五官科
- 症状体征：视力障碍 眼球运动障碍
- 疾病用药：
- 疾病自测：睑外翻自测
- 身体检查：
什么是此疾病
睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。
疾病病因
1、瘢痕性：由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。
2、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘（下睑的睑板下缘）所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。
3、麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。
4、老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。
症状体征
1、因泪小点外翻，发生溢泪。
2、暴露部分的结膜变充血、肥厚、干燥、粗糙、甚至呈表皮样改变。
3、严重者可导致睑闭合不全及暴露性角膜炎。
检查化验
眼睑外翻后，睑缘离开眼球，睑结膜干燥肥厚，表面充血。角膜亦干燥，溃疡形成，最终产生疤痕，危害视力。
鉴别诊断
本病应与风牵出睑相鉴别：二者均有眼睑外翻，但风牵出睑多限于下睑，且无瘢痕；而本病多因胞睑自病，是瘢痕收缩而成，上下眼睑均可发生。
预防保健
一般在进行眼部矫正手术预防，首先加强眶隔膜，提紧眼轮匝肌，最后去除多余的皮肤。然而，有部分医生，错误地把眼袋的矫正，认为是皮肤的提紧，而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适，而未处理眶隔膜及眼轮匝肌，眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多，就会适成下睑外翻。近几年，许多学者都一致认为，眼袋的矫正手术效果，眶隔的加强，眼轮匝肌的提紧比皮肤去除，显得更为重要。
治疗用药
1、瘢痕性：彻底切除瘢痕，作植皮术。
2、麻痹性：轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。
3、老年性：轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。
