• 什么是此疾病

　　骨瘤多发于膜内成骨的骨骼，最多见于颅面骨，称骨旁骨瘤；偶尔也见软组织，则称骨外骨瘤。膜内成骨的骨瘤可随骨骼发育成熟而停止生长，并且无恶变，其预后一般良好。然而，颈椎发生骨瘤极少见。另外，多发性骨瘤如合并肠道息肉病则称Garder综合征，此病有遗传性。

• 疾病病因

　　原因不详，据文献记载有胚胎残留，外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传学说。但较多文献支持倾向于胚胎残留学说——并认为在发生学上，两种不同组织的交接部位都可能发生肿瘤。颅骨各部，或为膜内成骨，或为软骨内成骨（在发生学上，颅骨在发生骨化之前，须经过两个阶段的变化：①侵入脑泡的间充质增厚为膜；②继转化为软骨。凡由软骨发生骨化者，为软骨内成骨，如除额骨眶部及蝶骨大翼外侧部位的所有颅底各骨。凡未经软骨阶段，直接由膜发生骨化者为膜内成骨，例如除枕骨的一部分外的所有构成颅穹窿的颅骨。形成鼻腔各壁者基本属软骨内成骨，因而有称之为鼻软骨内成骨）。骨瘤好发于额骨与筛骨之间、蝶骨小翼与额骨眶板之间或上颌骨内。骨瘤来源于膜性组织者，发展成坚质型骨瘤，来源于软骨组织者，发展为松质型骨瘤，同时来源于两种组织者（如上颌骨），发展成为混合型骨瘤。

• 症状体征

　　发病率仅次于骨软骨瘤，多在儿童发病，男性较多。生长慢，症状较轻。无恶变趋向。

　　多发生在颅骨，颜面骨及下颌骨偶有发生，分致密骨瘤及松质骨瘤两类。

　　致密骨瘤发生在颅面骨表面者，局部隆起，发生在颅内板者，肿瘤如突入，可引起颅内压近，引起晕眩、头痛、甚至癫痫

　　骨松质瘤则常发生于长骨端骨干与骨骺交界处的软骨部，随管状骨长度的增长，骨瘤亦有变化，呈不同形状

　　一般全身骨骼发育成熟后，即停止生长。但在发育过程中，如骨瘤引起骨骼受压迫，仍可引致畸形生长(

　　骨瘤偶可发生在软组织中，但多认为这是一种错构瘤，而非真性骨瘤。

• 检查化验

　　X线片表现：肿瘤若发生于椎体内则呈现均匀致密增白阴影，也是椎体骨瘤的特点。

　　影像学诊断
   
　　致密骨瘤显示隆起，外比光滑，颅骨骨瘤基底宽广，呈波状。位内板者则内板增厚。骨密度均匀增加，骨质破坏与骨化程度常不一致。

　　骨疣常带蒂，软骨部可钙化，呈菜花状

• 鉴别诊断

　　（一）    发生于鼻副窦的骨瘤  多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形。一般诊断不困难。

　　（二）    发生于颅骨者  应与脑膜瘤、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。

　　1．  脑膜瘤  生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变。瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。

　　2．  额骨内板增生症  呈波浪性骨增生，患者常有头痛、肥胖、性欲减退。多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。

　　3．  颅骨纤维异样增殖症  病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。

　　（三）    发生于肢体者  应与骨软骨瘤、骨肉瘤区分。

　　1．  外生骨疣  如全身骨质则为骨瘤，有谓  实为骨软骨瘤，内含软骨成份钙化。二者不易区分，有赖于病检。

　　2．  内生肌疣（Enoslosis）亦称骨斑(Bone Spot)或骨岛（Bone  Islaand），为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁。不属肿瘤。

　　3．  骨肉瘤  生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。

• 预防保健

　　[预防与调摄]

　　1．节制房事。

　　2．恶性骨瘤患者需加强营养，增强体质。

• 治疗用药

　　若患者无临床症状，可不予处理，但需临床定期随访观察；若患者有临床压迫症状，则需行手术治疗，手术的目的是切除肿瘤组织和稳定脊柱，即肿瘤刮除和植骨融合术。