肛膜闭锁
2010-04-21 14:21:56
作者：未知
肛膜闭锁（atresia of the anal membrane）又称肛门膜状闭锁，是因肛膜未破，肛门与直肠被一层薄膜完全分隔，不能排粪的先天畸形，在中医学中称为肛门皮包。
- 疾病名称：
肛膜闭锁
- 所属部位：
臀部
- 就诊科室：
肛肠外科 儿科
- 症状体征：恶心与呕吐 便秘 腹痛 腹部肿块
- 疾病用药：
- 疾病自测：
- 身体检查：肛门指检
什么是此疾病
肛膜闭锁（atresia of the anal membrane）又称肛门膜状闭锁，是因肛膜未破，肛门与直肠被一层薄膜完全分隔，不能排粪的先天畸形，在中医学中称为“肛门皮包”。
疾病病因
因胚胎后期发育障碍，原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。
症状体征
属于先天畸形，患儿出生后无胎粪排出，啼哭不安，呕吐，腹胀。在正常肛门位置有明显凹陷，肛管被一层隔膜覆盖。隔膜有时很薄，能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出，手指触及有明显冲击感，刺激肛周可见括约肌收缩。
检查化验
1.穿刺检查。
2.直肠指检。
鉴别诊断
1.肛门闭锁。
2.先天性肠闭锁。
3.先天性肠狭窄。
预防保健
确诊后应早期进行处理。避免严重并发症的发生。
治疗用药
因闭锁位置低，手术操作容易，一经确诊，即可行肛膜切开或切除术。
㈠肛膜切开术：于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜，使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛，直到排便正常为止。但有不少人认为，仅单纯切开肛膜，远期效果不好，常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗，因此已很少使用该法。
㈡肛膜切除术：切开肛膜，吸尽胎粪后，沿肛缘剪去肛膜，扩肛使肛管能通过食指，稍游离直肠下端粘膜，然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛，每周2～3次，直至肛门无狭窄，排便通畅为止。
