肝脓肿的护理

2010-02-03 09:15   壹佰健康网 > 健康 > 肝病 >    来源:39健康网社区   作者:紫心儿
肝脏受感染后,因未及时、正确处理而形成肝脓。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种。

  肝脏受感染后,因未及时、正确处理而形成肝脓。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种。在临床上都有发热、肝区疼痛和肝脏肿大,但两者各有特点:细菌性肝脓肿,继发于胆道感染或其他化脓性疾病,病情急骤严重,全身脓毒血症明显,如恶心、呕吐、食欲不振、周身乏力、白细胞总数增高等;而阿米巴肝脓肿继发于阿米巴痢疾后,起病较缓慢,病程较长,症状较轻。其治疗原则:细菌性肝脓肿以全身性支持疗法和有效的抗生素治疗为主,但对单个较大的脓肿行手术治疗;阿米巴性肝脓肿以非手术疗法为主。其并发症可有急性腹膜炎消化道出血膈下脓肿等。常见的手术途径为经腹腔切开引流、经腹膜外切开引流。常见护理问题有疼痛,下面上饶肿瘤医院护理科主任为大家支招:

 

  疼痛

 

  相关因素:

  1 腹腔内感染。

  2 手术切口。

  3 引流管摩擦。

 

  主要表现:

  1 病人主诉右上腹持续性钝痛或胀痛,右肩牵涉痛,或手术切口疼痛。

  2 变换体位或活动时,引流管牵扯痛。

  3 表情痛苦或强迫体位。

 

  护理目标:

  1 疼痛减轻。

  2 能识别并避免疼痛诱发因素。

  3 能运用减轻疼痛的方法自我调节。

 

  护理措施:

  1 观察、记录疼痛的性质、程度、伴随症状,评估诱发因素,并告之病人。

  2 加强心理护理,给予精神安慰。

  3 咳嗽、深呼吸时用手按压伤口。

  4 妥善固定引流管,防止引流管来回移动所引起的疼痛。

  5 严重时注意生命体征的改变及疼痛的演变。

  6 指导病人使用弛术、分散注意力等方法,如听音乐、相声或默默数数,以减轻病人对疼痛的感受性,减少止痛药物的用

  7 在疼痛加重前,遵医嘱给予镇痛药,并观察、记录用药后的效果。

  8 教给病人用药知识,如药物的主要作用、用法,用药间隔时间,疼痛时及时用止痛药效果最好。

 

  重点评价:

  1 病人疼痛的程度有否缓解。

  2 止痛药的作用效果及副作用。

  3 病人能否掌握控制和减轻疼痛的方法。

 

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