糖尿病：并发症
2010-01-18 16:25:16
来源：中国糖尿病网
控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症；酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现......
病程较长。控制较差的糖尿病人常伴有各种并发症或伴随症。多种感染显然属并发症；酮症酸中毒等可能为本病恶化的严重表现；微血管病变基础上所致的病理如肾脏病变。眼底病变。神经病变等为糖尿病重要的慢性并发症。但大血管病变如动脉粥样硬化及其心。脑。肾等的病变和高血压等与糖尿病关系虽密切。也可见于非糖尿病者。则是否为并发症。尚需具体分析。
(一)糖尿病酮症酸中毒及昏迷
(二)糖尿病非酮症性高渗性昏迷
(三)糖尿病乳酸性酸中毒
(四)感染 常见的有下列几组：
1.皮肤感染 如体癣。指甲癣。足癣及疖痈等化脓性感染很常见。有时可酿成败血症。
2.结核 特别是肺结核。一旦得病。扩展迅速。蔓延广泛。病灶多系渗出性二酪样肺炎。易成空洞。发病率比常人高3～5倍。随肺结核等控制情况而波动。
3.泌尿系感染 其中以肾盂肾炎。膀胱炎为多见。有时伴真菌性阴道炎。感染不易控制。须与严格控制糖尿病同时进行。方可获得较好疗效。国内坏死性肾乳头炎少见。
4.胆囊。胆管炎。胆石症。牙周炎。牙龈溢脓及鼻窦炎等。
(五)心血管病变 为本病患者最严重而突出的问题。约占糖尿病人死亡原因的70%以上。基本病理为动脉硬化及微血管病变。动脉粥样硬化的发病率远比常人为高。发生较早。进展较速而病情较重。国内糖尿病病人有心血管病变者较国外报道为低。特别是心肌梗塞。心绞痛及四肢坏疽。
