肥胖患者可选用二甲双胍
降糖药的种类很多,患者在选择时不妨依据自己的体型。胰岛素、磺脲类、格列奈类、格列酮类药物能增重。糖尿病患者使用胰岛素治疗后,使高血糖得到有效控制,葡萄糖不会从尿中丢失,可能导致体重增加。而磺脲类和格列奈类药物都能使身体储存能量的机能增强,让患者的体重增加。因此,在使用这些药物时,需限制一天总的热量摄入,并适当增加运动量。
像二甲双胍能减体重,就比较适合偏胖的患者服用。二甲双胍能增加外周组织(如肌肉)对葡萄糖的摄取和利用,改善糖代谢、降低体重,但不影响血清胰岛素水平,单独应用时不会引起低血糖。
因此,对于肥胖的2型糖尿病患者来说,二甲双胍属于首选药物。此药服用后,体重下降属正常反应,患者不必担心。