糖尿病急症知识

一、低血糖：

1、低血糖的原因：降糖药量过大；降糖药作用过强：优降糖、消渴丸；降糖药后未按时进食或进食量不够；该加餐时没有加餐；运动量过大
2、低血糖的表现:  虚汗、眩晕、心悸、颤抖；饥饿、无力、精力不集中；头痛、嗜睡、失眠；行为异常，甚至胡言乱语，像是精神病发作；重者昏迷
3、怎么办？ 快速检测血糖：低于3.9毫摩尔每升（mmol/L）
  清醒者——立即、口服糖：如1杯脱脂奶、橙汁或苹果汁、5-6块硬糖
  昏迷者——立即、“120”静脉葡萄糖，同时送医院，15分钟内复测血糖
4、如何预防？勤测血糖，运动前后＜5.6mmol/L吃点心；降糖药剂型、量恰当；准时就餐（无条件，吃一点水果）；随身携带：糖、身份证、糖尿病急救卡；低血糖昏迷立即送医院抢救

低血糖自我急救的原则：尽量避免、及时发现、快速纠正

二、高血糖：

1、高血糖的原因：多吃、 药量不够、 自以为血糖正常，自行停药、 情绪波动、失眠、生病、感染或应激状态、 活动较平时减少
2、高血糖的表现：口渴、多尿、口干；视力模糊、非常疲惫、虚弱；恶心、呕吐、胃痛；皮肤干燥，
反应迟钝、表情淡漠，甚至昏迷等
3、怎么办？勤监测血糖，找原因，血糖>15 mmol/L，就医；多喝水，或无糖、无咖啡因的流质食物（苏打水、药草茶等）
4、如何预防？规律饮食，规律的运动，监测血糖；适时、适量胰岛素或口服降糖药，及时治疗您的疾病：感染等

高血糖的自我急救原则：尽量避免、及时发现、快速纠正、大量饮水

三、感染：发热

急性感染的原因：上呼吸道感染、肺炎、急性胃肠炎、肝脓肿、丹毒……

发热的自我救治：(一) 寒战怕冷——保暧；发热——少穿衣服；(二) 多饮开水；(三) 空气流通；(四) 高烧，温水(或加酒精)抹身，风扇散热；（五）冰敷额头及大血管处，直至热退；（六）就医：查明原因、抗感染等治疗

发热的自我救治：1、多喝无糖饮料如水、茶、清汤；2、每2-4小时监测血糖；3、坚持用胰岛素和降糖药，注意量；4、血糖低于13mmol/L，可喝果汁；5、出现以下情况时要到医院看病:4-6小时内呕吐一次以上；6、不能进食和喝水；7、尿酮强阳性持续4-6小时；8、发热超过24小时；9、不易止住的腹泻

四、心绞痛、心肌梗塞

症状：突然发生；胸骨体上段或中段之后，放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指；压榨性、闷胀性或窄息性疼痛；疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含有硝酸甘油片，在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失；常在体力劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发
       治疗：立即休息 ，一般病人在停止活动后症状即可消除；硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效；消心痛：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时
可考虑用镇静药 ；病情缓解，立即去医院

五、恶性高血压：肾实质性疾病、肾血管性高血压、药物等原因所致
①初始目标：在2～6小时内，血压缓慢降至160～170/100～105mmHg或血压下降最大幅度＜治疗前血压的25%切忌降压过快过猛,当合并心脑血管意外者，则应在数分钟至数小时内使血压下降以免发生意外。

②最终目标：待血压稳定以后，逐渐加用口服降压药，使血压在数天～3个月之内达到低于140/85～90mmHg水平

六、灼 伤 或 烫 伤：

处理：(一) 立即浸冷水或冰敷；(二) 消毒药膏敷；(三) 切勿弄破水泡，防细菌侵入；(四) 清洁纱布包扎
；(五) 如受伤范围大，送医院治疗

七、割 伤：

处理：(一) 清水或消毒药水洗净伤口；(二) 止血：清洁纱布压迫法；(三) 绷带扎好；(四) 抬高患处；(五) 向医生或医院求助


总结：糖尿病病人抵抗力较差，只有很好地控制血糖，减少诱因，才能避免低血糖、高血糖、糖尿病酮症酸中毒、感染等，才能避免心脑血管疾病